Поняття
Змішані дистрофії — кількісні й якісні структурні зміни, спричинені порушенням обміну, що виявляються одночасно в паренхімі, стромі та стінках судин органів і тканин. Їх поділяють залежно від того, який обмін порушено: хромопротеїдів, нуклеопротеїдів, мінералів.
Порушення обміну хромопротеїдів
Хромопротеїди — пігменти, що містять білок. Розрізняють ендогенні (гемоглобіногенні, білірубін, меланін, ліпофусцин) і екзогенні (вугільний пил, татуювання). Порушення можуть призводити до жовтяниці, гемосидерозу, меланозу, накопичення ліпофусцину («пігмент старіння») в клітинах серця й печінки.
Порушення обміну нуклеопротеїдів
Підвищена концентрація сечової кислоти призводить до подагри: кристали уратів відкладаються в суглобах і м’яких тканинах, що викликає запалення й біль. Сечокисла хвороба нирок і сечокам’яна хвороба також пов’язані з обміном пуринів.
Порушення обміну мінералів
- Кальцифікація — відкладення солей кальцію: дистрофічна (у нежиттєздатних тканинах), метастатична (при підвищеному кальції) і метаболічна.
- Утворення каменів — у жовчному міхурі, нирках, сечовому міхурі.
- Порушення обміну міді й заліза — хвороба Вільсона, гемохроматоз.
Значення для клініки
Розуміння типу порушення допомагає лікарю призначити правильне обстеження: аналіз крові, візуалізацію, біопсію. Для студентів важливо поєднувати морфологічні ознаки з клінічними проявами.
Як вивчати
Складайте таблиці за видами пігментів і мінералів, потім шукайте їх на мікропрепаратах і макропрепаратах. Запам’ятовуйте, де в нормі відкладається той чи інший пігмент.
Ключові терміни
Хромопротеїди — складні білки з пігментною частиною, наприклад гемоглобін. Гемосидерин — залізовмісний пігмент, що накопичується при надлишку заліза. Ліпофусцин — «пігмент зношування». Урати — солі сечової кислоти. Ділянки петрифікації — місця щільного звапнення, видимі на рентгенограмах.
Застереження
Матеріал має освітню мету й не є медичною порадою. Діагноз і лікування визначає лікар після обстеження.